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L'hiver et son cortège de grippes, de trachéites et de
rhumes font des êtres humains une cible privilégiée. Mais nos amis les
chiens peuvent aussi être atteints. Le Docteur vétérinaire Françoise
Delisle nous parle de la toux du chien et de ses origines.
Ainsi, vous allez pouvoir comprendre d'où vient la toux et enfin
répondre à la célèbre question de Fernand Raynaud "Dis Toutou,
pourquoi tu tousses ?"
L'existence
d'une toux est un motif de consultation fréquent car facilement
repérable chez le chien. Ses causes sont multiples et ne sont pas
toujours l'expression d'une maladie de l'appareil respiratoire. Il est
donc important de pouvoir déterminer sa cause rapidement et
précisément.
La toux est un
acte réflexe qui permet l'expulsion des éléments contenus dans l'arbre
respiratoire (la trachée et les bronches). Elle est due à l'expulsion
brutale de l'air emmagasiné dans les alvéoles pulmonaires.
Selon
l'importance du volume d'air expiré, la sonorité de la toux est
variable. Un gros volume d'air est responsable d'une toux très sonore
et celle-ci est la preuve que la capacité pulmonaire du chien est
conservée, que ses poumons sont capables de se gonfler et donc de
contenir un gros volume d'air. Elle se manifeste lorsqu'il existe une
affection de la "tuyauterie" (bronches, larynx, trachée) sans atteinte
des poumons eux-mêmes. Cependant, des lésions localisées du tissu
pulmonaire (tumeurs primitives ou métastases) peuvent parfois être
responsables d'une toux forte car elles compriment les bronches ou la
trachée.
Les toux
sonores
Les toux
sonores sont le plus souvent sèches (sans expectoration) dans les
trachéites et bronchites débutantes. Elles sont dites grasses ou
humides quand elles aboutissent au rejet de sécrétions bronchiques
(mucus). Dans les deux cas; le chien tousse "comme s'il avait quelque
chose dans la gorge". Cette toux existe lors de lésions inflammatoires
(trachéites, laryngites, bronchites) qui sont souvent bénignes et
rétrocèdent parfois spontanément. C'est aussi le symptôme majeur de la
fameuse Toux de Chenil, affection virale et bactérienne qui atteint
surtout les chiots, mais aussi les chiens adultes vivant en
collectivité. Elle est enfin entendue dans certaines affections
cardiaques qui s'accompagnent d'une dilatation du cœur et "en
particulier" de l'oreillette gauche qui vient alors buter sur une
bronche : la toux peut être le premier signe repérable d'une maladie
cardiaque.
Chez les chiens
de petite taille (yorkshire, caniche, teckel), il existe une toux
sonore déclenchée par l'exercice, l'excitation, et qui provoque
parfois des syncopes. Elle est due à une malformation de la trachée
(aplatissement des anneaux): c'est le collapsus trachéal.
Les toux
faibles
Lorsque
le volume d'air expulsé est faible, le chien "toussote"; il est en
général secoué par de petites quintes qui ne produisent pas
d'expectoration. Cette toux parfois qualifiée de "muette" est toujours
la preuve d'une affection pulmonaire grave. Dans ce cas les poumons
ont, soit perdu leur capacité à se distendre ( il y a alors une
diminution de la capacité respiratoire), soit perdu leur élasticité.
La première situation est réalisée lorsque les alvéoles sont remplies
par du mucus ou du pus (pneumonies), de l'eau (œdème), du sang
(hémorragies). Les poumons perdent leur élasticité quand il existe une
modification du tissu qui entoure les alvéoles. C'est le cas lors de
fibrose et d'emphysème (rares chez le chien) ou lors de pneumonie,
œdème et hémorragie débutants. Cette toux faible est donc entendue
principalement lors de pneumonie (Maladie de Carré, Toux de Chenil
grave, atteintes bactériennes), lors d'insuffisance cardiaque au stade
de l'œdème pulmonaire et lors d'hémorragies pulmonaires (intoxications
aux anticoagulants, traumatismes). Une toux faible est donc la
manifestation d'une affection plus grave que celle entraînant une toux
très sonore.
La toux est un
symptôme simple, facile à repérer, qui ne doit pas être négligé : ses
caractéristiques ( sonorité, circonstances de déclenchement) étant en
relation directe avec sa cause, il faut éviter tout traitement
risquant de les modifier avant de présenter le "tousseur" au
vétérinaire.
D'où
vient la toux ?
Pour
déterminer l'origine de la toux, votre vétérinaire va s'appuyer sur
des éléments cliniques, radiologiques et parfois
électrocardiographiques et endoscopiques. Cliniquement, certains
signes évoluent en même temps que la toux et les caractéristiques de
la toux orientent vers une origine purement respiratoire ou vers la
possibilité d'une origine cardiaque (existence d'un souffle cardiaque,
de troubles du rythme cardiaque, d'une ascite).
Des examens complémentaires sont pratiquement toujours nécessaires
pour faire le bilan des lésions et établir le diagnostic. La
radiographie est essentielle pour caractériser les lésions
pulmonaires, évaluer la taille du cœur et visualiser des lésions
associées (épanchement pleural). L'endoscopie bronchique accompagnée
d'un rinçage trachéal permet de recueillir des sécrétions qui peuvent
faire l'objet d'examens complémentaires (bactériologie, cytologie)
permettant le diagnostic différentiel des broncho-pneumopathies
infectieuses, inflammatoires et tumorales. L'échocar-diographie est
indiquée pour évaluer le fonctionnement du cœur lorsqu'une origine
cardiaque est suspectée.
"Le
vieux petit gros tousseur"
Tout est
simple (ou à peu près !) lorsque le tousseur n'a qu'une raison de
tousser, mais le diagnostic peut être plus difficile lorsque les
examens cliniques et complémentaires mettent en évidence plusieurs
causes possibles. L'audition d'un souffle cardiaque d'insuffisance
mitrale est en effet banale chez les chiens d'âge moyen et âgés, qui
peuvent en plus présenter des affections respiratoires chroniques
(collapsus trachéal, fibrose pulmonaire, bronchite chronique) : le
problème se pose alors d'évaluer la lésion responsable de la toux pour
en effectuer le traitement adapté. Une situation clinique fréquente
qui pose problème est celle du "vieux petit gros tousseur" qui est
vieux parce que cela finit par arriver, petit car c'est un chien de
petite race (caniche, bichon, yorkshire), gros parce qu'il a peut-être
été trop gâté et tousseur car il peut avoir un collapsus trachéal
(chien de petite race), une insuffisance mitrale (vieux), une fibrose
pulmonaire ( vieux), une bronchite chronique (vieux), une tumeur
(vieux) et essoufflé (gros).Dans cette situation, il est souvent
difficile d'être efficace contre toutes les causes et ces chiens
demeurent des tousseurs chroniques.
Causes
de la toux chez le jeune chien et le chien adulte
Chez le
jeune chien
AIGUE
1. Infectieuse
. virale
: Maladie de Carré - Toux de Chenil
.
bactérienne : Toux de Chenil - Pharyngite - Amygdalite -
Broncho-pneumonie - Pneumonie
2. Parasitaire
Ascaris
3.Traumatique
Hémorragie
Œdème (électrocution)
CHRONIQUE
1. Infectieuse
.
virale : Toux
de Chenil
.
bactérienne : Toux de Chenil - Pharyngite - Amygdalite -
Broncho-pneumonie - Pneumonie
2. Parasitaire
Ascaris
Filaroïdes
3. Fausse déglutition
(mégaoesophage)
Chez le
chien adulte
AIGUE
1. Infectieuse
Mêmes causes que chez le jeune mais plus rare
2. Cardiaque
Insuffisance cardiaque gauche
3. Traumatique
Hémorragie pulmonaire(contusion)
CHRONIQUE
1. Infectieuse
Mêmes
causes que chez le jeune mais plus rare
2. Parasitaire
Dirofilarlose
Anglostrongylose
3. Allergique
Pneumonie à eosinophiles
4. Tumorale
Tumeur bronchique
Tumeur pulmonaire
Tumeur médiastinale
5. Cardiaque
Hypertrophie de l'oreillette gauche
Œdème chronique du poumon
6. Causes diverses
Bronchite chronique
Fibrose pulmonaire
Collapsus trachéal
Face à un chien tousseur, le rôle du vétérinaire est donc de
déterminer l'origine de la toux de façon à pouvoir en traiter la
cause : ne soyez pas étonné s'il ne vous prescrit pas d'emblée un
traitement antitussif, la toux ayant un rôle de nettoyage parfois
utile. Elle n'est à supprimer que lorsqu'elle fatigue ou ne sert à
rien! Ne soyez pas plus étonné s'il vous annonce que votre chien n'a
rien aux poumons, mais que c'est un cardiaque qui s'ignore !
Dr
Vétérinaire Françoise DELISLE
Centre Radiothérapie-Scanner
Ecole Nationale Vétérinaire
de Maisons-Alfort
Article extrait des Dossiers
des Bons Maîtres n°18
RETOUR COIN VETO
Source:
www.pedigree.fr
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